Азбука здоровья

Парвовирусная инфекция

Если у вашего ребенка небольшая температура или вовсе нет лихорадки, а на щеках какая-то странная краснота держится несколько дней (симптом «пощечины»), и спустя пару дней от того, как прошла гиперемия щек, по телу пошла удивительная узорчатая сыпь (симптом «кружевной сыпи»), то прежде всего следует думать об инфекционной эритеме (она же пятая болезнь, она же парвовирус B19). Пятой болезнью она названа, так как относится к шести классическим детским заболеваниям, сопровождающимся сыпью: 

  • первая болезнь - корь
  • вторая болезнь - скарлатина
  • третья болезнь - краснуха
  • четвертая болезнь - инфекционный мононуклеоз
  • пятая болезнь - инфекционная эритема
  • шестая болезнь - детская розеола (внезапная экзантема)

Она не опасна, но есть ряд особенностей, которые необходимо знать, например, контакт больного ребенка с беременными очень нежелателен, а у взрослых, это заболевание может протекать весьма тяжело.

Парвовирус (лат. parvus – маленький) достаточно устойчив во внешней среде, может передаваться от одного человека другому с мельчайшими каплями слюны или мокроты (по воздуху или через грязные руки), так же при переливании крови. Кроме того, вирус может быть передан от беременной женщины к плоду. Чаще всего вспышки парвовирусной инфекции происходят в начальных и средних классах, в конце зимы и начале весны.

Симптомы

На начальных стадиях пятая болезнь проявляется симптомами, похожими на обычную ОРВИ: заложенность и отделяемое из носа, боль в горле, незначительное увеличение температуры, ломота в мышцах, разбитость и легкая головная боль. Некоторые дети жалуются на боли в коленях или запястьях. Через 7-10 дней после появления первых симптомов может появиться характерная сыпь. Обычно сыпь начинается с лица, в виде горящих щек. На туловище может появиться слегка приподнятая красная сыпь в виду кружев, которая затем распространяется на руки, ягодицы и бедра. Сыпь может вызывать зуд, особенно на подошвах стоп. Через 5-10 дней высыпания постепенно исчезают. Какое-то время после исчезновения (пару недель или месяцев) эта сыпь может возвращаться в момент прилива крови к коже (если ребенку очень жарко или он разгорячен после спортивной тренировки).

Парвовирусная инфекция может спровоцировать тяжелое обострение анемии. Тоже самое может произойти с плодом. У плода может развиться сердечная недостаточность, связанная с низкими показателями крови. Это состояние может вызвать гибель плода. В таких случаях заболевшим может потребоваться очень интенсивное лечение, вплоть до переливания крови.

Лечение

Большинство детей с пятой болезнью не потребуют никакого лечения, кроме симптоматического. При наличии лихорадки или боли в суставах можно принять ибупрофен или парацетамол в возрастных дозировках. Если будет беспокоить зуд-в помощь антигистаминные препараты. Детям с тяжелыми анемиями при парвовирусной инфекции часто требуется госпитализация и переливание крови.

Прогноз

У большинства заболевших детей данный вирус проявляетя легкими симптомами и проходит самостоятельно. Однако дети с заболеваниями крови и тяжелыми иммунодефицитами, могут серьезно пострадать от этого вируса. Инфекция так же может принести много вреда плоду (особенно опасно межу 11 и 28 неделями), вирус может привести к серьезным осложнениям, даже к выкидышу или мертворождению.

Профилактика

Для снижения риска распространения пятой болезни важна тщательная гигиена, в том числе частое мытье рук. Вакцины против парвовируса пока не разработано.

Дарья Петречук
Врач-инфекционист, клинический ординатор
УЗ «22-я ГДП» г. Минска

свернуть

Педикулез: профилактика

Как и любое другое заболевание, педикулез проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика педикулеза — комплекс мероприятий, основная цель которых связана с ограничением прямых контактов с потенциально зараженным человеком.

Вошь — паразитирующее насекомое, жизнедеятельность которого напрямую зависит от длительности контакта с человеком. Быстро перемещаться от одного человека к другому паразиту помогают лапки в форме крючков, которыми они цепляются за волосяной и кожный покров. Питаясь человеческой кровью, вши являются переносчиками множества заболеваний.

Причины заражения педикулезом:

  • тесные контакты с уже зараженным человеком;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • пользование чужим постельным или нательным бельем.

Обратите внимание, риск подхватить педикулез возрастает в разы в местах большого скопления людей, поездах, детских садах и школах, вокзалах, воинских частях.

Соблюдая простые правила профилактики, можно обезопасить себя от заражения педикулезом:

  • Регулярно мойте голову и принимайте душ.
  • В местах большого скопления людей избегайте тесных контактов — кожа к коже.
  • Никогда не используйте чужие головные уборы, украшения для волос, одежду.
  • Смена постельного белья должна происходить не реже двух раз в неделю, а нательное белье меняют каждый день.
  • Глажка или горячая сушка вещей помогает избавиться не только от паразитов, но и гнид.
  • После посещения массовых мероприятий нелишним будет провести тщательный осмотр головы на предмет волосяных паразитов.
  • При необходимости проводите профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

В организованных коллективах проводится комплекс гигиенических мероприятий с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Предотвратить развитие педикулеза у ребенка просто — достаточно приучить его соблюдать определенные правила.

Памятка для родителей:

  • Объясните ребенку, что регулярная смена нательного и постельного белья, а также тщательное соблюдение личной гигиены — гарантия отсутствия волосяных паразитов.
  • Плавать в общественных бассейнах можно только в специальной резиновой шапочке.
  • Никогда не пользоваться и не давать другим расчески, обручи, украшения для волос, наушники.
  • Не стоит мерить чужие шапки, капюшоны и шарфы.
  • В гостях, гостиницах желательно избегать длительного контакта с подушками (особенно перьевыми).
  • Приучите девочек, что длинные волосы всегда должны быть собраны в прическу, заплетены в косу.

Только при условии регулярного выполнения всех вышеперечисленных рекомендаций, можно защитить своего ребенка от заражения педикулезом.

Санитарная обработка при заражении головными вшами:

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

Основные методы избавления от головных вшей:

  • стрижка и сбривание волос,
  • использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
  • использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

  1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
  2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Выбирая лекарственное средство, необходимо обращать внимание на действующий компонент, а также его концентрацию. Важно различать препараты для взрослых и детей, они существенно разнятся по составу.

Даже если вши случайным образом попали на волос, должно пройти не менее десяти дней, чтобы их число увеличилось в несколько раз. Профилактическая обработка головы раз в неделю, позволит уничтожить волосяных паразитов и прервет цикл их жизнедеятельности.

Активный образ жизни современного человека не позволяет исключить вероятность заражения педикулезом на 100%. Но свести к минимуму риски развития заболевания можно, соблюдая несложные правила профилактики и тщательно контролируя состояние кожных покровов.

Соблюдение правил личной гигиены — первый шаг в борьбе с педикулезом.

свернуть

Ротавируcная инфекция у детей

В летнее время могут активизироваться различные вирусные инфекции, в том числе и различного рода кишечные инфекции. Одними из них могут быть гастроэнтериты ротавирусного происхождения, в основном поражающие детей раннего возраста, с рождения до 2-3 лет, хотя эти инфекции могут возникать и у взрослых людей, ослабленных стрессами, жаркой погодой и другими неблагоприятными факторами.

Как и у всех других вирусных заболеваний, пик заболеваемости ротавирусной инфекции приходится обычно на прохладное время года, но летом ротавирус приобретает актуальность в связи с прохладной и дождливой погодой, а также некоторым снижением иммунитета из-за сильной жары и нарушения пищевой гигиены.

Ротавирусная инфекция в основном наиболее опасна для детей раннего возраста, не имеющих достаточной иммунной защиты от вирусов, и самым опасным возрастом для ротавируса является промежуток от 6 месяцев до 3-4 лет. В более раннем возрасте детей защищают антитела, полученные от матери через плаценту, поэтому, груднички гораздо более защищены от таких инфекций, чем искусственники – они получают еще дополнительные порции антител с грудным молоком. Если у них и возникает инфекция, она будет протекать у грудничков легче. Однако, как только ребенок взрослеет, риск заболевания возрастает.

Болезнь распространена по всему миру, ей болеют во всех странах и на всех континентах, причем большая часть случаев ротавируса регистрируется в странах с низкой санитарной культурой и уровнем развития медицины, в этих странах многие болеющие ротавирусом дети до двух лет погибают.

Исходя из того, что вирусы широко распространены, заразиться ротавирусом ребенку не сложно, его могут передавать взрослые и другие дети. По сути, ротавирус является болезнью грязных рук в классическом его понимании – он передается через грязные руки, через пищу и игрушки, но он может передаваться и воздушно-капельным путем – через разговоры, поцелуи и чихание с кашлем. Ротавирус может передаваться и через пищу, а также летом наиболее актуален путь передачи инфекции через воду – речная вода, водопровод или воду из колодца. Вирус отлично плавает и перемещается, может выдерживать заморозку, он может длительно находиться в воде.

Период инкубации при ротавирусной инфекции обычно недолгий, в среднем это от одного до четырех суток. С первых же часов болезни проявляется рвота, причем неоднократная, сначала съеденной пищей, затем водой. Тошнота и рвота могут длиться до двух-трех дней. Затем поднимается высокая температура, порой до 39-40 градусов, и лихорадочный период длится до двух суток. К проявлениям рвоты присоединяются симптомы интоксикации – головные боли с ознобами и вялостью, заторможенность и сонливость. Через примерно сутки присоединяется частый жидкий стул, он может возникать до десяти и более раз в сутки. Боли в животе при диарее обычно не бывает или она выражена не резко и несильно. У малышей стул может быть кашицеобразным и при этом обесцвеченным, длиться жидкий стул может около пяти суток. Зачастую все эти проявления могут сопровождаться явлениями легкого насморка и кашля, незначительных болей в горле. Обильный стул в сочетании с рвотой и признаками токсикоза может вызывать самое опасное осложнение – обезвоживание организма (потеря жидкости телом).

При легкой форме болезни у детей и взрослых не бывает высокой температуры, но могут быть боли в области желудка и грудины, может быть тошнота с рвотой. В горле при этой форме болезни может быть краснота горла, а также слизистые выделения, могут увеличиваться шейные лимфоузлы. Но самые типичные проявления ротавируса все-таки остаются желудочно-кишечными.

Обычно ротавирусная инфекция проходит самостоятельно, госпитализировать ребенка необходимо будет в тяжелых случаях, при сильном обезвоживании, с которым невозможно справиться своими силами – если у ребенка сильный и многократный понос, неукротимая рвота. Родителям заболевшего ребенка нужно следить за состоянием малыша, чтобы не происходило обезвоживания. Необходимо давать ребенку пить много и часто, но при рвоте это делают мелкими глоточками по 5-10 мл, чтобы не провоцировать рвоты. Важное значение при ротавирусе необходимо уделить диетическим подходам – кормят малыша по аппетиту, жидкой и легкой пищей, в основном это будут легкие кашки, диетические супы и овощные пюре, запеченные яблоки, сухой хлеб. Из рациона исключают молоко и молочные продукты, исключают сок, мясные бульоны и мясные продукты. После нормализации состояния необходимо еще около 10-14 дней соблюдать диету и принимать ферментные препараты с постепенной их отменой. Это поможет в стабилизации работы системы пищеварения, и облечению процесса восстановления.

Ротавирус может переходить в форму носительства. Так, каждый пятый взрослый может быть бессимптомным носителем ротавируса, заражая им своих детей. Поэтому, если в доме болеет ребенок, необходимо соблюдать все меры гигиены, применять противовирусные средства с превентивной целью и не контактировать с детьми из других семей (особенно это касается учителей, воспитателей и врачей). В квартире проводят текущую дезинфекцию с применением привычных средств – кипятится посуда, предметы ухода, тщательно простирывается все белье ребенка. Ротавирус часто передается через воду, поэтому ее необходимо кипятить, а также необходимо регулярно мыть руки и содержать дом в чистоте.

Сегодня разработана вакцина от ротавируса – ротатек и ротарикс. Ее применяют в основном у детей раннего возраста Вакцина дается через рот, и не требует никаких сложностей в виде уколов. Желательно привиться в возрасте до 6 месяцев, когда угасает материнский иммунитет. Возможно, в недавнем будущем эта вакцина будет включена в национальный календарь вакцинации и ее будут делать всем малышам.

 

Врач-педиатр участковый (заведующий)
И. Л. Портнова

свернуть

Сальмонеллёзные инфекции: советы педиатра по профилактике

Сальмонеллѐзы - группа острых кишечных инфекций  человека и животных, вызываемых бактериями из рода сальмонелл.  ИСТОЧНИКОМ инфекции для ребѐнка и взрослого могут стать больные сальмонеллѐзом человек или домашние животные. Все домашние животные болеют сальмонеллѐзом, включая рогатый скот, свиней, кошек и собак, а также домашнюю птицу.

Сальмонеллы  обнаруживаются  в  различных  органах  животных , в  мясе, яйцах  птиц ( не только  на  поверхности, но  и  в  их  содержимом). Основной  путь  заражения -  пищевой, реже  -  водный ( при заражении  источников  фекальными  массами ) и контактный.   Наиболее  частым  источником  инфекции  для  ребенка  является  мама ,  которая  готовит  для  ребенка  пищу  и  ухаживает  за ним.

Болезнь, как правило, начинается  остро, с  повышения  температуры  тела  до  38-39  градусов, появляется  многократная  рвота,  боли  в  животе, жидкий  и частый  стул  с  примесью слизи, а  иногда  и крови. В  течении  жизни  можно  заболевать  сальмонеллезом  несколько  раз.

Сальмонелла  достаточно распространена  и  устойчива  в  окружающей  среде . Жизненность  ее во  внешней  очень  высока. Так, например, в  воде  и  почве  она  может  сохраняться  до  120  дней, а в  комнатной  пыли  и  на  домашней  одежде  до  18  месяцев. Особого  внимания заслуживают  данные  о  выживаемости  сальмонелл  в  пищевых  продуктах:  в  молоке – до  20  дней; в кефире – до  2  месяцев;  в  сливочном  масле – до  4  месяцев; в твердых  сырах – до  1 года. При  этом  они  способны  не  только  длительное время  сохраняться  в пищевых  продуктах, но и, что  особенно  важно, размножаться, не изменяя внешнего  вида и вкуса  продукта.

Сальмонелла  устойчива  к  замораживанию. Очень  слабое  влияние  на  ее  жизнеспособность оказывает соление  и копчение. При  бактериологическом   исследовании ее  находят  даже  в  огуречном  рассоле. Однако кипячение  убивает  ее  мгновенно. Также  для  нее  губительны растворы моющих  и дезинфицирующих средств, используемые в быту  в концентрациях, рекомендуемых производителем.

Очень  высок  риск заражения  ребенка при употреблении пищи, приготовленной с  нарушением  правил приготовления и  через предметы  обихода.

 РЕКОМЕНДАЦИИ  ПО  ПРОФИЛАКТИКЕ:

В  течении первого  года  жизни  ребенок  должен получать грудное  молоко; вынужденный  ранний  перевод  на  искусственное  вскармливание препятствует  нормальному  формированию  микрофлоры  кишечника, и тем  самым возрастает  восприимчивость кишечника к  различным болезнетворным  микроорганизмам, в том  числе к сальмонеллам.

Не употреблять в пищу продукты, приобретѐнные с рук у частных лиц, и тем более исключить их из рациона питания ребѐнка.

Готовить молочную смесь на один приѐм, ибо еѐ хранение при комнатной температуре  может привести к размножению в ней микробов.

Для ребѐнка  выделить отдельную посуду, следить за еѐ чистотой.

Давать ребѐнку для питья только кипячѐную воду.

Постоянно следить за чистотой рук, регулярно мыть руки после возвращения с улицы или после посещения туалета, не прикасаться к пище  немытыми руками.

Чтобы пища не служила источником заражения, надо использовать только свежие продукты, мясо, рыбу, яйца тщательно проваривать, недожаренное или  не проваренное  мясо  таит в себе опасность для здоровья.

  • Не есть сырых яиц.
  • Овощи, фрукты необходимо тщательно мыть с последующим  ошпариванием  кипятком.
  • Для разделки продуктов ( сырых и готовых овощей, мяса ) использовать отдельные разделочные доски.

В жаркие летние дни не оставлять готовые блюда на следующий день.  Если  ВАМ всѐ же не удалось избежать заражения, то необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Нужно помнить, что тошнота, рвота, боли в животе могут быть следствием и других заболеваний ( острый аппендицит, ущемленная грыжа, кишечная непроходимость), при которых своевременное обращение к врачу является основным фактором для исхода заболевания.

 

Врач-педиатр инфекционного кабинета
22-ой городской детской поликлиники г. Минска
Д.И.Петречук

свернуть

Сахарный диабет

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Это хроническое заболевание  эндокринной системы, сопровождающееся  повышением уровня глюкозы в крови. С этим диагнозом можно жить долго, если соблюдать рекомендации врача. Вредные привычки при СД  недопустимы, отказаться от курения. Употребление алкоголя   ограничить. Принимать регулярно лечение, назначенное врачом, соблюдать диету. Исключить из рациона конфеты, пирожные, варенье, сдобу, ограничить животные жиры.  Употреблять хлеб грубого помола, больше овощей в сыром или отварном виде. Молочные продукты употреблять с меньшим процентом жира. Снизить массу тела, контролировать свое артериальное давление. Не реже одного раза в год проходить диспансеризацию.

Помните! Ваше здоровье в Ваших руках!

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ  НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

011

свернуть

Скарлатина

Острое  инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.  Чаще всего  болеют дети  дошкольного и младшего школьного возраста. Характерно сезонное  повышение заболеваемости в осеннее - зимний период.

Источником болезни является больной человек или  носитель стрептококка в носоглотке. Путь передачи воздушно-капельный, в редких случаях может быть контактный (через повреждённую кожу).

Инкубационный период (время от  попадания микроба в организм и до появления первых признаков болезни) от 2-х до 7 дней.

Начало заболевания острое, оно проявляется повышением температуры, ухудшением самочувствия, боль в горле при глотании, иногда рвота. В зеве - яркая гиперемия миндалин и мягкого нёба. На миндалинах могут быть гнойные фолликулы или налёт. Одновременно увеличиваются  верхнешейные  лимфоузлы. При  пальпации  лимфоузлы  умеренно   болезненные. Язык обложен, кончик его ярко – красный, лицо  гиперемировано,  носогубный треугольник бледный.

На второй день появляется  мелко-точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи. Сыпь  располагается на боковых участках туловища, сгибательной поверхности  конечностей, в подмышечных и паховобедренных треугольниках. Через 3-5дней сыпь угасает, на 2-ой неделе на  её месте появляется шелушение, наиболее крупное (пластинчатое) на ладонях и подошвах.

Наблюдаются характерные изменения  языка: в первые 2 дня он покрыт белым налётом, а с 3-4 –го дня язык очищается, на кончике языка появляются выраженные сосочки (малиновый  язык).

Больной скарлатиной опасен для окружающих  на протяжении  10 дней. Лечение  больных скарлатиной на дому  допускается при лёгких формах болезни. Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми формами болезни, а также больные с осложнёнными  и сопутствующими заболеваниями. При лечении необходимо соблюдать все предписания врача (антибиотикотерапию для устранения возбудителя, диету (обогащённую витаминами, с исключением солёных, копчёных продуктов, пряностей), режимные моменты ( постельный режим в первые 5-7 дней).

Выздоровление  при не осложнённом течении наступает на 10 день. Дети допускаются в организованные коллективы на 23 день от начала заболевания. Контактные дети в домашнем очаге  (дошкольного возраста и школьного, посещающие 1-2-е классы) отстраняются на 17 дней от начала контакта от посещения ДДУ или школы.

Для детей, контактировавших с больными скарлатиной, устанавливается  карантин на 7 дней со дня разобщения с больным. В течение этого срока они  находятся под медицинским наблюдением.

Очень важно при первых признаках заболевания  обратиться к врачу  и  своевременно начать лечение.

свернуть

Столбняк

Туберкулез: профилактика у детей и подростков

Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза. Поражаться туберкулёзом могут любые органы  организма: лёгкие, почки, лимфатические  узлы, кости, головной мозг, глаза, кожа.

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулёзом человек, реже крупнорогатый скот, свиньи, птицы, другие животные.

Как можно заразиться туберкулёзом?

Заразиться туберкулёзом может практически любой человек. Заражение происходит:

  • через воздух (воздушно-капельный путь) или предметы обихода при пользовании общей с больным туберкулёзом лёгких посудой, туалетными принадлежностями, реже через пищу.
  • при употреблении молочных продуктов от  больного туберкулёзом крупнорогатого скота.
  • внутриутробное заражение плода ( крайне редко) при туберкулёзе у беременной.

Больные с впервые выявленном  туберкулёзом выделяют  возбудителя туберкулёза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с  мельчайшими частицами  мокроты в течении длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых.

 Каждый ли инфицированный человек заболевает туберкулезом?

Из общего количества людей,инфицированных туберкулезом,заболевает каждый десятый.  Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:

  • в семье, где есть больной туберкулезом;
  • часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
  • страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет,рак и особенно ВИЧ-инфекция, больные хронической патологией различных органов и  систем;
  • злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
  • живущие  за чертой бедности;
  • не привитые дети.

Заболевают туберкулезом  в  основном не привитые  дети.  Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

Основные  симптомы и признаки  туберкулеза.

  • длительный кашель(более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно  с  кровью;
  • боли  в  грудной клетке;
  • потеря  аппетита, снижение массы тела;
  • усиленное  потоотделение ( особенно  в  ночное  время);
  • общее недомогание и слабость;
  • периодическое небольшое повышение  температуры тела( 37,2- 37,4);
  • покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при  проведении пробы  Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное  обследование ребенка.

 Как  определить  инфицирован ли ребенок?

  • это определяют ежегодной туберкулиновой пробой ( проба Манту).
  • рентгенофлюорография – в 17 лет, в последующем не реже 1 раза в 2 года для всего населения и ежегодно для  групп  риска.

Как уберечь  ребенка от туберкулеза и предотвратить заболевание?

Для  активной  специфической профилактики туберкулеза  у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ. Вакцина  БЦЖ представляет собой живые ослабленные( утратившие способность  вызывать заболевание) микобактерии.

Первая  прививка  против  туберкулеза проводиться в родильном   отделении на 3-5 день жизни  ребёнка. Чтобы поддержать  защиту от  туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 и 14лет.Внутрикожная вакцина  БЦЖ признана  основным мероприятием специфической профилактики  туберкулеза.

Профилактика  детско-подросткового туберкулеза и советы  родителям.

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

  • ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей. которые будут жить временно  в вашей  семье;
  • проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок;
  • обязательно обращаться к врачу. Если ребенок был в контакте с больным  туберкулезом;
  • оберегать вашего  ребенка от длительного контакта с больным - изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания;
  • обязательное обследование у врача-фтизиатра при  установлении инфицирования ребенка по пробе Манту;
  • личным родительским  примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.
свернуть

Чесотка

С наступлением летнего сезона, дети начинают активно общаться между собой, и в связи с этим увеличивается риск возникновения различных заболеваний, передающихся контактным путем, в том числе – чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи.

Возбудитель – чесоточный клещ. Личинки и самцы обитают на поверхности кожи. Оплодотворенные самки вначале буравят роговой слой отвесно, затем в глубине рогового слоя делают параллельно поверхности кожи ход, где по мере продвижения откладывают продолговатые яйца.

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа – кожа от больного или через принадлежащие ему предметы и вещи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Клиника.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки. Одним из признаков является наличие чесоточных ходов.

На поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нём клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки.  Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса, в местах наиболее плотного прилегания одежды и нижнего белья (на животе и в паховой области). Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи обусловлена аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща.

 

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.

В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго.

Могут возникать лимфадениты и лимфангиты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭальбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

Диагностика.

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования – микроскопический метод. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.

Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи.

Лечение надо проводить исключительно под руководством врача.

Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно.

Профилактика.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Проводится обязательное обследование и наблюдение всех членов семьи больного, всех детей и обслуживающего персонала в детских учреждениях ежедневно в течение месяца. Выявленные больные изолируются и  не допускаются в коллектив до выздоровления. Одежду, постельные принадлежности обрабатывают в дезкамерах, белье кипятят.

свернуть

Энтеровирусные болезни

Энтеровирусные болезни - это острые инфекционные болезни, характеризующиеся многообразием клинических проявлений, иногда с признаками поражения нервной системы, миокарда, кожи, носоглотки.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Энтеровирусы мало устойчивы к высоким температурам, при температуре 50 С разрушаются в течении 1 минуты, однако низкую температуру переносят хорошо – в замороженном состоянии могут сохраняться многие годы. В испражнениях вирусы сохраняются неделями.

Вирусы передаются через пищевые продукты (молочные продукты, овощи, фрукты), загрязненные человеком, при нарушении правил их приготовления, транспортировки, реализации ( через грязные руки продавцов, загрязненную спец. одежду, плохо обработанную грязную тару, весы ), при купании в открытых водоемах, при несоблюдении правил личной гигиены. Также вирус может передаваться по воздуху от больного к здоровому человеку. Болеют чаще дети и лица молодого возраста.

Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры до 38-40гр, головной боли, общей слабости, недомогания. У больных появляются незначительные боли в горле. На нёбных дужках, миндалинах появляются зернистые высыпания, превращающиеся в язвочки. На фоне общих проявлений на коже туловища, стопах, кистях рук появляется полиморфная сыпь. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Также возможно появление болей в животе, жидкого водянистого стула до 3-8 раз в сутки, который может сохраняться до 10-12 дней. Заболевание длится 9-10 дней.

В острый период болезни рекомендуется обильное питьё, легкоусвояемая пища. Необходим уход за слизистыми оболочками полости рта

Знайте, что риск заболеть будет минимальным если :

  1. Соблюдать правила личной гигиены: мытья рук перед едой, приходя с улицы, после посещения туалета.
  2. Мыть и ошпаривать кипятком любые овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде.
  3. Пить только кипяченую или бутилированную воду, пользуясь индивидуальной посудой.
  4. Подвергать достаточной термической обработке приготовляемую пищу.
  5. Не брать в рот карандаши, ручки, кисточки.
  6. Регулярно обрабатывать детские игрушки.
  7. Не покупать у случайных лиц продукты питания.
  8. Проводить регулярное проветривание и влажную уборку помещений.
свернуть