С начала мая этого года на территории Российской Федерации, Латвии, Германии стали регистрироваться очаги птичьего гриппа (серотип H5N1) среди диких птиц: падеж диких водоплавающих птиц (чайки, качки). В Чили зарегистрирован случай птичьего гриппа среди людей. Учитывая такую неблагоприятную обстановку вокруг нашего государства, хочется рассказать об особенностях этой болезни.
Вообще вирусы гриппа можно разделить на 4 типа: A,B,C,D.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы, поражает не только птиц, но и человека и некоторые виды животных, вызывает эпидемии и пандемии с высокой смертностью. Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория. Циркулируют только в человеческой популяции. Могут вызвать локальные эпидемии. Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения. Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Грипп птиц - острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа типа А. К гриппу восприимчивы все виды птиц, в том числе куры, индейки, утки, перепела, глухари, аисты, чайки и практические все другие виды синантропных (голуби, воробьи, вороны, галки и пр.), диких, экзотических и декоративных птиц, а также свиньи, лошади, хорьки, мыши, кошки, собаки, иные позвоночные и люди. Основным источником вируса в природе являются водоплавающие птицы, которые переносят возбудитель в кишечнике и выделяют его в окружающую среду со слюной и пометом. Они могут быть носителям вируса до трех недель: не болея, разнося вирус путем миграции. Домашние же птицы сильно восприимчивы ко многим штаммам вируса, летальность доходит до 100%.При этом самые чувствительные — куры, особенно цыплята. Морские млекопитающие также могут заразиться штаммами птичьего гриппа с последующей передачей инфекции людям.
Заражение человека и домашней птицы происходит при тесном контакте с инфицированной дикой или домашней птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса или яиц больных птиц без достаточной термической обработки (в замороженном инфицированном мясе вирус сохраняется около года). Выделения инфицированных птиц, попадая на растения, в воздух, воду, могут заразить человека и здоровую птицу при питье и купании, воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями, через грязные руки. Вирус постоянно мутирует и приобретает ряд необычных свойств, таких, как: высокая патогенность для людей (летальность более 50%), способность непосредственно инфицировать людей, устойчивость к воздействию противовирусных препаратов, способность вызывать тяжелые пневмонии, вызывать мультиорганные нарушения, включая поражения мозга, печени, почек и других систем. Вирус, преодолевая межвидовой барьер, попадает из резервуара водоплавающих птиц к домашним птицам, а в последнее время — к диким птицам, обитающим на суше, и к человеку.
Инфекция среди домашней птицы может быть бессимптомной или вызывать уменьшение яйценоскости и заболевания дыхательной системы, а также протекать в молниеносной форме, вызывая быструю гибель птицы от системного поражения без каких-либо предварительных симптомов (высокопатогенный грипп птиц). У заболевших диких и домашних птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается опухание и почернение гребня и синюшность сережек, отечность подкожной сетчатки головы, шеи и гибель птицы. У человека же заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°с и выше, мышечных и головных болей, болей в горле, возможен водянистый жидкий стул и многократная рвота. В разгаре заболевания характерно поражение нижнего отдела дыхательных путей с возможным развитием первичной вирусной пневмонии: кашель, одышка. Кашель обычно влажный, в мокроте нередко отмечается примесь крови. Быстро нарастает дыхательная недостаточность. Дети младшего возраста переносят заболевание в тяжелой форме.
Учитывая тяжесть заболевания, хочется напомнить про профилактические мероприятия:
-избегать контакта с мертвой и подозрительной на вид птицей: со слабостью, отеками подкожной клетчатки в области головы, шеи, груди, отеком гортани, синюшностью видимых слизистых оболочек, загрязненной экскрементами хвостовой частью, частичной парализацией и мышечными судорогами;
При обнаружении больной птицы необходимо сообщить об этом специалистам ветеринарной службы, с целью проведения необходимых профилактических мероприятий у имеющегося поголовья;
-не допускать выгула (выхода) домашней птицы за пределами дворовой территории, исключить контакт домашней птицы с дикими птицами, особенно водоплавающими;
-содержать территории и строения для содержания животных и птицы в полной чистоте, проводить тщательную очистку и дезинфекцию всех помещений и территории: периодически (2-3 раза в неделю) обрабатывать предварительно очищенное помещение и инвентарь (совки, метлы, бадьи) 3-х процентным горячим раствором каустической соды или 3% раствором хлорной извести (хлорамина);
-хранить корма для домашней и декоративной птицы в плотно закрытых водонепроницаемых емкостях, недоступных для контакта с дикой птицей;
-осуществлять куплю-продажу домашней и декоративной птицы в местах санкционированной торговли только при наличии ветеринарных сопроводительных документов;
-не хранить совместно с готовыми к употреблению продуктами (хлеб, сыр, колбаса и т.д.) сырые яйца и мясо птицы;
-употреблять в пищу мясо птицы и яйца после тщательной термической обработки;
-соблюдать правила личной гигиены, не принимать пищу и не курить, предварительно не обработав руки;
-использовать только кипяченую или бутилированную воду;
-после контакта с птицей обувь тщательно мыть, вещи — стирать и сушить на солнце;
-охотникам: отстреливать только здоровую птицу;
-ощипывать и потрошить птицу на месте, работать только в резиновой обуви и перчатках, марлевой повязке, не прикасаться немытыми руками к лицу, не загрязнять окружающие предметы и почву кровью и внутренним содержимым птицы, после обработки птицы сжигать все биологические отходы, не скармливать внутренние органы птицы другим животным, мыть руки с мылом после каждой манипуляции, обрабатывать разделочный инвентарь дезинфицирующими средствами.
Главное профилактическое мероприятие, это иммунопрофилактика сезонной вакциной против гриппа населения, с целью снижения вероятности микс- инфицирования вирусами птичьего и человеческого гриппа!!!Вакцина защищает от вирусов гриппа типа А и В.
При появлении признаков заболевания необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения помогут избежать развития осложнений.
Врач-инфекционист УЗ 22ГДП
Петречук Дарья